Kjøp Exforge (Norvasc)

Konsentrasjoner av stoffet i plasma er korrelert med den kliniske effekt både hos yngre og eldre pasienter.

 

Når hypertensjon pasienter med normal nyrefunksjon , terapeutiske doser av amlodipin reduserer renal vaskulær motstand , økt glomerulær filtrasjonsrate og nedsatt blodstrøm effektivt uendret og filtrering brøkdel av proteinuri .

 

Samt anvendelse av andre BCCI , amlodipin hos pasienter med normal venstre ventrikkel ( LV )-funksjonen fører til en endring i hemodynamiske parametre av hjertefunksjon ved hvile og under trening : har vært en svak økning i hjerteindeks uten vesentlig innflytelse på maksimal hastighet på trykkøkning i venstre ventrikkel ( dP / dt ) , den endelige far og LV volum . Hemodynamiske studier i intakte dyr og mennesker har vist at reduksjon av blodtrykket under påvirkning av amlodipin i det terapeutiske doseområdet ikke er ledsaget av en negativ inotrop effekt selv mens bruk av betablokkere .

 

Amlodipin endrer ikke SA-knuten funksjon eller AV-overledning hos intakte dyr og mennesker. Ved anvendelsen av amlodipin i kombinasjon med betablokkere hos pasienter med hypertensjon eller angina , er reduksjon av blodtrykket ikke ledsaget av negative endringer i EKG-parametre.

Valsartan - aktiv og spesifikk antagonist for angiotensin II , som er ment for inntak. Den virker selektivt på reseptor subtype AT1 , som er ansvarlig for de kjente effektene av angiotensin II . Økte plasmakonsentrasjoner av den fri på grunn av blokade av angiotensin II reseptoren AT1 - under påvirkning av valsartan, kan stimulere avblokkert AT2 -reseptoren , noe som motvirker AT1 - reseptorblokade . Valsartan har uttalt noe agonistisk aktivitet mot AT1 -reseptorer . Affinity valsartan AT1 reseptor subtype rundt 20.000 ganger høyere enn de AT2 reseptorsubtyper .

 

Valsartan hemmer ikke ACE , også kjent som kininase II, som omdanner angiotensin I til angiotensin II og ødeleggelse av bradykinin årsaker .

 

Ved anvendelse av angiotensin II antagonister , betyr ACE-hemming ikke forekomme og akkumulering av bradykinin eller substans P, slik at utviklingen av tørr hoste er usannsynlig .

 

I sammenlignende kliniske studier med valsartan med en ACE-hemmer forekomsten av tørrhoste signifikant lavere ( p < 0,05 ) hos pasienter behandlet med valsartan ( 2,6% hos pasienter behandlet med valsartan , og 7,9 % - behandlet med en ACE-hemmer ) . I en klinisk studie med pasienter med en historie med ACE -hemmer for behandling av tørr hoste utviklet , med en komplikasjon av behandling med valsartan ble observert hos 19,5% av tilfellene , behandling av tiaziddiuretika - i 19 % av tilfellene. På samme tid , i gruppen av pasienter som behandles med ACE-hemmere , hoste ble observert i 68,5% av tilfellene (p < 0,05 ) . Valsartan ikke reagerer og ikke blokkerer hormonet eller ionekanaler som er viktige for reguleringen av det kardiovaskulære systemet.

I behandlingen med valsartan hos pasienter med hypertensjon er det en nedgang i blodtrykket ikke er ledsaget av en endring i hjerterytmen.

 

Blodtrykkssenkende effekt i løpet av to timer i de fleste av pasientene etter en enkelt dose. Maksimal reduksjon i blodtrykket utvikler innen 4-6 timer etter inntak av blodtrykkssenkende effekt vedvarer i mer enn 24 timer når du bruker maksimal reduksjon i blodtrykk , uavhengig av dose vanligvis oppnås innen 2-4 uker, og opprettholdes på det nivået under langvarig behandling. Brå seponering av å motta valsartan er ikke ledsaget av en kraftig økning i blodtrykk eller andre uønskede kliniske konsekvenser. Bruk av valsartan hos pasienter med kronisk hjertesvikt ( II - IV klassifisering klasse NYHA ) fører til en betydelig reduksjon i antall sykehusinnleggelser . Denne effekten er mest uttalt hos pasienter som ikke får ACE- hemmere eller betablokkere . Når du mottar valsartan hos pasienter med venstre ventrikkel svikt ( stabil klinisk selvfølgelig) eller med LV dysfunksjon etter hjerteinfarkt observert reduksjon i kardiovaskulær dødelighet.

Hos pasienter med hypertensjon som fikk medikamentet Exforge en gang / dag blodtrykkssenkende effekten ble opprettholdt i 24 timer

 

Forberedelse Exforge i doser på 5 /80 og 5/160 mg hos pasienter med baseline SBP 153-157 mmHg og DBP ≥ 95 og < 110 mmHg , reduserer blodtrykket ved 20-28/14-19 mmHg ( Sammenlignet med 7-13/7-9 mmHg med placebo ) .

 

Exforge - sammensetning i en dose 10/160 , 5/ 160 mg normaliserer blodtrykk ( DBP reduksjon "sitter" < 90 mm ​​Hg) ved 75 og 62 % av pasienter med utilstrekkelig kontroll av blodtrykket i monoterapi valsartan 160 mg / dag.

 

Stoffet Exforge i en dose på 10/160 mg normaliserer blodtrykket hos 78 % av pasienter med utilstrekkelig kontroll av blodtrykket på monoterapi med 10 mg amlodipin.